Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Гипсокартон  /  Какой лучше наколенник от боли в колене. Для чего нужны при артрозе коленного сустава наколенники, какие виды бывают и как их подобрать? Бандажи для коленного сустава из натуральной шерсти

Какой лучше наколенник от боли в колене. Для чего нужны при артрозе коленного сустава наколенники, какие виды бывают и как их подобрать? Бандажи для коленного сустава из натуральной шерсти

Обновлено: 11.02.2018 16:57:28

Артроз представляет собой заболевание суставов, вызывающее болезненные ощущения и дискомфорт в области поражения. Наряду с комплексным медикаментозным лечением рекомендуется использовать стягивающие повязки и бандажи. Ортопедический наколенник, способен зафиксировать больную область при артрозе коленного сустава. При выборе подобных аксессуаров руководствуйтесь рекомендациями врача и медицинского персонала.

содеражние

Лучшие производители наколенников, какую фирму выбрать?

Десятки компаний выпускают товары медицинского назначения. Выбор модификаций обширен, поэтому подобрать бандажи и наколенники, способные обезопасить колено при артрозе суставов, не проблема. Обращайте внимание на характеристики и материалы изготовления изделия, отдавайте предпочтение проверенным брендам.

Otto Bock

OTTO БОКК представляет собой немецкий бренд, пользующийся большим доверием потребителей в разных странах. Протезно-ортопедический концерн предлагает несколько линеек товаров, среди которых представлены и наколенники. При производстве используются инновационные технологии и материалы.

Orliman

Торговая марка Orliman на российском рынке представляет бандажи и ортезы на коленный сустав, использующиеся при артрозах и травмах. Наколенники компании соответствуют требованиям в области медицины. Они используются обычными людьми, страдающими от артроза коленного сустава.

Maxar

Компания Maxar специализируется на разработке, производстве и реализации ортопедических наколенников и других изделий для реабилитации после травм или болезней. Они выполняются из материалов, обеспечивающих свободное испарение влажности и проникновение воздуха, поэтому наколенники не вызывают никакого дискомфорта.

Medi

Компания Medi – немецкий производитель медицинских товаров. Ортопедические наколенники выполнены из эластичных материалов, при необходимости оснащаются силиконовыми вставками для уменьшения нагрузки и дополнительной фиксации. Медики и потребители хорошо отзываются о продукции компании.

Принцип работы и конструктивные особенности наколенников

Артроз вызывает болезненные ощущения, вызванные разрушением тканей коленного сустава. Поврежденные ткани и соединительные связки приводят к тому, что он принимает неправильное анатомическое положение. В результате этого человек чувствует боль при сильной нагрузке, а при запущенных стадиях артроза даже при ходьбе.

Ортопедические наколенники при артрозе сустава используются для следующих целей:

    снятие воспаления и отечности;

    снижение силы болезненных ощущений;

    нормализация кровообращения;

    восстановление подвижности сустава.

Главные причины развития артроза связаны с повышенной нагрузкой на колени, травмами и повреждениями. Такое случается из-за неправильно спланированных занятий спортом, неудобной обуви или других проблем, приводящих к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Наколенник, фиксирующий коленный сустав, обеспечивает укрепление тканей и костей.

Специальные эластичные ткани, силиконовые вставки или дополнительные швы используются для равномерного перераспределения нагрузки с хрящей, менисков, мышечных связок. Стянутый бандаж фиксирует коленный сустав в правильном положении.

Использование наколенников имеет преимущества по сравнению с эластичными бинтами или обычными повязками:

    простота эксплуатации;

    отсутствие необходимости регулярно перевязывать колено;

    легкие и незаметные ткани.

Благодаря этому наколенники носятся до 8 часов в сутки. Их рекомендуют при артрозе как дополнительный способ лечения.

Виды наколенников

При артрозах рекомендуются использовать закрытые, открытые, шарнирные ортопедические наколенники. Они подбираются в зависимости от тяжести заболевания и рекомендаций врача. Отличаются друг от друга материалами изготовления и особенностями фиксации.

Выделяют следующие разновидности:

    закрытые;

    открытые;

    шарнирные;

    с подогревом.

Каждый из этих типов используется при определенных проблемах для локализации пораженной области и снятия болевых ощущений.

Этот тип рекомендуются для людей, которым не поставлен четкий диагноз. Они фиксируют небольшой участок и помогают снять боль после нагрузки. Их делают из легких и эластичных материалов с добавлением утеплителя, оказывающим согревающий эффект.

Достоинства

    локализация боли в коленном суставе;

    качественное фиксирование участка;

Недостатки

  • ухудшение воздушного обмена и потливость, если наколенник сделан из простых материалов.


Открытые модели обеспечивают мягкую фиксацию. Их надевают уже при артрозе коленного сустава, когда прослеживается болевой синдром. Одни наколенники имеют ребра жесткости, а у других регулируется натяжение.

Открытые наколенники с ребрами жесткости и регулировкой натяжения используются при эпизодических и не слишком острых болях. Их часто рекомендуют врачи пациентам для реабилитации после травмы или операций.

Достоинства

    плотная фиксация сустава в правильном положении;

    снижение нагрузки на ткани коленного сустава;

    согревающий эффект;

Недостатки

    не удобны при ежедневном применении;

Шарнирные бандажи являются универсальными, они подходят для любых стадий болезни, включая временные боли из-за случайной травмы. Они обеспечивают фиксацию разной степени жесткости. Конструкция шарнирного наколенника состоит из эластичной ткани с добавлением прочного каркаса. В зависимости от регулировки наколенник может ограничивать движение сустава или только защищать его от смещения.

Такие изделия применяются для восстановления после травм или для лечения различных стадий артроза. Он может помочь для снятия нагрузки с колена, но из-за жесткого каркаса это неудобно.

Достоинства

    универсальность применения;

    эффективная защита колена;

    удобная настройка;

Недостатки

  • наколенники не удобны для ежедневного ношения.

Наколенники с подогревом

Эти наколенники применяются в первую очередь для лечения артроза и других заболеваний. Для прогрева сустава применяется инфракрасная или галогенная лампа, либо отдельные нагревающие элементы, которые помогают избавиться от болезненных ощущений. Нагрев улучшает метаболизм в хрящевых тканях и нормализует диффузию жидкостей.

Достоинства

    быстрое избавление от боли;

    быстрая регенерация тканей и межсуставной жидкости;

    стимулирование кровообращения;

Недостатки

    используется только для лечения артрозов и травм;

    высокая стоимость.

Параметры выбора наколенника при артрозе коленного сустава

Наколенники в первую очередь применяются при медицинских показаниях, поэтому важно правильно их подбирать для достижения желаемого результата. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом или медицинскими работниками в аптеках и клиниках. Выбор конкретной модели делается с учетом параметров:

    тип – конкретная разновидность наколенника для устранения той или иной проблемы;

    материал – обеспечивает терапевтический эффект, фиксирует сустав, согревает ткани;

    размер – обеспечивает охват определенной пораженной зоны.

Чаще производители используют синтетические ткани или натуральные материалы, например, шерсть животных. От этого в первую очередь зависит жесткость фиксации колена, согревающий эффект и восстановление поврежденных тканей. Хороший наколенник помогает восстанавливать кровообращение в мышцах.

Размер – один из параметров, на которые стоит обращать внимание. Наколенник должен надежно фиксироваться и обеспечивать необходимую жесткость, чтобы снизить нагрузку на сустав. В сочетании с используемыми материалами появляется определенная степень фиксации – мягкая, средняя или жесткая.

Соотношение размера и диаметра колена:

    S (маленький) – до 35 см;

    M (средний) – от 35 до 40 см;

    L (большой) – от 40 до 45 см;

    XL (очень большой) – от 45 до 50 см.

Наколенники разделяются на профилактические и лечебные, которые отличаются как конструктивными особенностями, так и материалами изготовления. Для лечебных целей применяются жесткие наколенники, предназначенные для поздних стадий артроза. Они обеспечивают полную или частичную неподвижность, но в отличие от гипсовой повязки не приводят к атрофии мышц и снимаются в любой момент.

Наколенники со средней жесткостью фиксации обладают прочностью и эластичностью. Их отличает наличие каркаса и ремней для повышения плотности. Их задача в ограничении амплитуды движения, чтобы избежать патологических отклонений.

Мягкие наколенники обеспечивают только легкую поддержку коленного сустава, носятся до 8 часов в день. Задача изделий заключается в улучшении кровотока, снижение отечности в результате длительной нагрузки. Они также помогают поддерживать суставы в правильном положении, что важно при физических нагрузках и повышенной активности.

Какой наколенник выбрать при артрозе коленного сустава

Выбор наколенника определяется личными потребностями человек, чтобы добиться нужного эффекта:

    закрытый наколенник используется в случае тупой боли неопределенной локализации;

    для восстановления после травм лучше надевать модели открытого типа;

    шарнирный наколенник отличается универсальностью, он подходит для любых стадий артроза коленного сустава.

Шарнирные изделия сложно носить каждый день, и их не рекомендуется использовать для легкого поддержания колена при физической нагрузке. При сильных болях в результате артроза необходимо подумать о лечении, поэтому лучше выбирать жесткие наколенники с согревающим эффектом.

Отдельно стоит обратить внимание на качество ткани и пошива. Кожа должна свободно дышать и не чувствовать скованности. Хлопковые и шерстяные наколенники отлично подходят для этого, но быстро изнашиваются. Синтетика с добавлением полиэстера или нейлона долговечная, но при этом хуже пропускает воздух.

Сколько стоят наколенники?

    Простая закрытая модель для профилактики и фитнеса стоит в пределах 1000-1500 рублей.

    Наколенники лечебного типа стоят от 3000 до 6000 рублей.

    Изделия с шарнирами, каркасом, согревающим эффектом стоят более 7000-8000 рублей.

Внимание! Данный материал носит субъективное мнение авторов проекта и не является руководством к покупке.

Артроз коленного сустава – серьёзная патология, сопровождающаяся сильными болями. Помимо, лекарственных препаратов, народных средств огромной популярностью пользуются специальные ортопедические наколенники. Приспособления благотворно влияют на течение заболевания, снижают боли, препятствуют дальнейшему развитию недуга.

Важно выбрать подходящее средство из качественного материала. Немаловажную роль играет размер, другие особенности наколенника. Не потеряться в огромном ассортименте изделий для лечения артроза коленного сустава поможет следующий материал. Следуйте полезным советам, описанным ниже, рекомендациям лечащего врача.

Общая информация

Артроз коленного сустава детально изучен медиками. В ходе исследований было выявлено, что начальные стадии лучше лечить особыми приспособлениями, например, наколенниками. Использование препаратов, другие способы лечения иногда влекут за собой негативные последствия. Ортопедические наколенники становятся на защиту суставов, препятствуют их повреждению.

Основная причина возникновения заболевания – травматизация, изношенность суставов колена. Постоянное перенапряжение негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Именно поэтому наколенник направлен на поддержку, правильное распределение нагрузки на все составляющие сустава колена. Этот аспект обеспечивает физиологическую стабильность колена, лечебную эффективность приспособления.

Сроки использования наколенника достаточно длительные. Максимальная эффективность достигается путём постоянного ношения лечебного изделия, это позволяет сохранить функциональную способность коленного сочленения. Только правильно подобранный бандаж способен в полной мере справиться с поставленной задачей.

Плюсы и польза наколенников

Почему нужно отдать предпочтение именно ортопедическому наколеннику? Основная функция изделия – фиксация коленного сустава и всех прилегающих к нему областей. Бандажи для колен (другое название изделия) используются не только для лечения, но и в профилактических целях:

  • при профессиональных занятиях спортом;
  • для лучшего перенесения серьёзных нагрузок на ноги.

Если у пациента диагностировали артроз сустава колена, опытный специалист порекомендует ношение ортопедического бандажа в обязательном порядке. Наколенник справляется со многими проблемами, после его использования отсутствуют побочные эффекты.

Как правильно носить

К каждому наколеннику прилагается детальная инструкция по применению, при использовании придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • не допускайте передавливания колена, нарушения кровообращения. При малейшем дискомфорте обязательно ослабьте затяжку бандажа;
  • рекомендуется носить бандаж до трёх часов в день, обязательно делайте перерыв;
  • изделие должно быть впору, предварительно измерьте фиксирующий наколенник с ортопедическим эффектом.

В большинстве случаев пациенты довольны лечебным бандажом. Им легко пользоваться, эффект заметен уже с первого применения. Только правильно подобранный аксессуар принесёт пользу, ожидаемый эффект.

Исходя из вышеперечисленного материала, следует сделать вывод, что наколенник с ортопедическим эффектом подбирать самостоятельно нельзя, доверьтесь опытному специалисту. Следуйте инструкции, полезных рекомендаций, прислушивайтесь к своим ощущениям.

В следующем видео о пользе и вреде наколенников при артрозе коленнного сустава рассказывает Антон Леонидович Броварник — реабилитолог, разработчик уникальной инновационной методики безоперационного лечения переломов и восстановления опорно-двигательного аппарата:

Артроз суставов – очень неприятное заболевание, которому часто подвержены люди в возрасте, но не застрахованы от него и молодые. Для помощи страдающим от болей назначают наколенники при артрозе коленного сустава: как выбрать их, как определить свой размер, как правильно носить – об этом сегодня мы поговорим. Следует внимательно отнестись к этому выбору, чтобы польза такого средства помощи была максимальной.

Оглавление [Показать]

Группа риска

Заболевание развивается у тех, кто регулярно подвергает ноги чрезмерным нагрузкам. Это, как правило, люди, принадлежащие возрастной категории старше пожилого возраста (они в группе риска находятся в силу утраты с возрастом эластичности мышц и связок). Не менее часто заболевание встречается у спортсменов и людей, работающих в постоянном движении (нагрузка на колени превышает норму), и часто с проявлениями артроза сталкиваются люди, имеющие избыточный вес и малоподвижный образ жизни, например сидячую работу. Активные пенсионеры, занимающиеся бегом или спортивной ходьбой, также бывают подвержены проявлениям артроза, но суставы стоит немного поберечь при помощи наколенника, и такая профилактика будет куда значительнее, надежда только на то, что со временем болевые ощущения прекратятся сами собой.

Наколенники при артрозе коленного сустава: как выбрать нужный тип

Запущенная форма артроза в области поражения связок даёт ощутимую боль. Но опасность его состоит в том, что нелеченый артроз может привести к разрушению связки и оперативному вмешательству. Симптомы не могут быть незамеченными, потому что при нагрузке на повреждённый сустав боль усиливается. И обезболивание посредством внешнего воздействия (мазей, компрессов), внутреннего (приём медикаментов) может оказать неплохую терапевтическую помощь. Но эффект будет заметно лучшим, а иногда и просто необходимым, если прибегнуть к применению наколенников.

Существуют разные наколенники при артрозе коленного сустава: как выбрать и не ошибиться? Во-первых, стоит проконсультироваться с ортопедом, желательно, чтобы он наблюдал вас постоянно. Во-вторых, лучше представлять себе, чем один вид отличается от другого. Такая медицинская грамота не повредит. В-третьих, важно понимать, что выгадывать в ценовой разнице, заменяя наколенник другим средством, совсем не рекомендуется. Ведь медицинские наколенники при артрозе по принципу действия отличаются от эластичного бинта, а здоровье стоит того, чтобы его беречь. Ну и наконец, не лишней будет информация о том, как разные материалы, из которых изготовлен наколенник, будут в носке себя вести.

Виды наколенников

В зависимости от причин, повлиявших на интенсивность боли в колене, от локализации, лечебные наколенники при артрозе бывают разных типов. Степень фиксации зависит от того, насколько серьёзна форма заболевания. И выбирать тугие наколенники для лучшей поддержки сустава – не всегда лучший выход. Если нога будет пережата за счёт того, что наколенник мал или слишком туго стянут, может нарушиться кровообращение и колено получит отёк тканей.

Закрытые виды наколенников назначаются врачом-ортопедом, к такому решению прибегают в том случае, если диагноз не установлен и генез боли неясен. Такие бандажи помогают преодолеть болевой синдром за счёт большой площади поддержки колена.

Открытые бандажи назначаются, если боль не очень сильная и эпизодическая, например при спуске по лестнице или только под коленной чашечкой. Здесь можно прибегнуть к помощи открытых наколенников со спиральными рёбрами жёсткости, они помогут преодолевать небольшие нагрузки.

Шарнирные виды наколенников довольно универсальны. Посттравматические артрозы поддаются лечению лучше с применением таких средств. Боли различного происхождения быстрее уходят, если такие наколенники надежно фиксируют сустав.

Прогревающие наколенники

Отдельный эффект имеют теплые наколенники при артрозе. Они бывают таких видов:

С галогенной лампой (или инфракрасной), прогревающей сустав и обезболивающей при движении колено.

Магнитные наколенники, которые имеют свойство снимать перегрузку с мышц и связок, тем самым обеспечивая лучшее равномерное тепло и являясь для коленного сустава опорой, что одновременно и облегчает движение, и восстанавливает работоспособность поражённого сустава.

Минеральные наколенники, в сердцевине которых размещён турмалин, известный своим уникальным свойством влиять на ткани глубоким теплом, на клеточном уровне они воздействуют на кровообращение и восстановление клеток. Этот эффект используется в тех случаях, когда повреждён хрящ, для увеличения объёма внутрисуставной жидкости. Его уникальная особенность состоит в том, что после того как тепло от солнца в минерале накопится (а для этого его нужно на несколько часов оставить на солнце), отдавать его приспособление будет до двух недель.

Шерстяные наколенники. О них поговорим подробнее.

Бандажи для коленного сустава из натуральной шерсти

Известно, что отличный эффект прогревания дают шерстяные наколенники при артрозе коленного сустава: как выбрать из многообразия вариантов? Наколенники бывают из собачьей, верблюжьей, овечьей шерсти и их сочетаний. В холодную погоду такой наколенник защитит колено от переохлаждения.

Считается, что собачья шерсть обладает свойствами прогревать пораженный участок сустава наилучшим образом. Обладая максимальной гигроскопичностью, этот вид материала, куда включена натуральная собачья шерсть, является оптимально расслабляющим и оказывающим отличное согревающее действие. В период острой боли такой бандаж будет лучшим вариантом – он поможет в поражённом участке восстановить кровообращение и снять отёк, а в период реабилитации продолжит мягко воздействовать на колено.

Подобным действием обладает верблюжья шерсть в составе наколенника. Овечья прекрасно справляется с задачей прогревания. Но не всегда шерстяные наколенники ортопедические при артрозе отзывы имеют положительные. В основном это связано с уходом за ними. Шерстяные бандажи сбиваются при машинной стирке. Поэтому достаточно просто хорошо простирывать вручную и просушивать в разложенном виде и не на батарее, чтобы шерсть внутри наколенника не сбивалась.

Материалы, из которых изготовлены наколенники

Какие наколенники лучше при артрозе – зависит от ситуации, но стоит знать немного и о том, какие материалы лучше и удобнее будут в носке и непосредственном уходе. Время от времени бандаж придётся простирывать.

Если вы приверженец натуральных тканей, хлопковые и шерстяные наколенники подойдут вам, но стоит знать и о минусах, с которыми вы столкнётесь: это быстрое изнашивание и усадка при стирке в воде выше 40 градусов.

Для лучшей износостойкости подойдут материалы с синтетическими добавками. Это полиэстер, неопрен, нейлон, лайкра, спандекс и эластан. Но, например, неопрен не позволит коже дышать, процесс согревания будет сопровождаться выделением пота, который под наколенником и будет оставаться. Выход из такого положения – надевать под приспособление хлопчатобумажное белье или хотя бы делать из ткани прокладку между кожей и подколенником.

Эластан в составе материала наколенника очень удобен как в носке, так и в уходе. Добавка из полиэстера также делает его долговечным, лайкра и нейлон позволят эксплуатировать долго, но согревающего эффекта такие наколенники при артрозе (фото иллюстрирует, как они выглядят) не дадут.

Выбор наколенника по размеру

Свободно надетый на колено бандаж не принесёт пользы и ожидаемого эффекта. Его следует закреплять так, чтобы фиксация была ощутимой и плотной, но не чрезмерно, чтобы не спровоцировать отёк и нарушение циркуляции крови. Размеры наколенников ориентированы на следующие объёмы:

Размер S предназначен для обхвата колена, равного 30-36 см; размер M – для обхвата колена от 36 до 40 см; размер L подойдёт для 40-45 см и XL – для 45-49 см.

Не стоит носить наколенник постоянно. Достаточно надевать его на несколько часов в день, во время активной ходьбы или нагрузок. Длительность использования наколенника при болевом синдроме должен отслеживать ортопед: если боли не прекращаются или не стихают, скорее всего, нужен будет другой тип бандажа или дополнительное воздействие в виде медицинских препаратов. Стирать такие вещи нужно в прохладной воде без использования хлорсодержащих средств и вручную, высушивать, промокая полотенцем.

  • Шесть типов наколенников
  • Три степени фиксации
  • Материалы
  • Размер
  • Где купить наколенники

Лечебные наколенники при артрозе – это ортопедические накладки на пораженный коленный сустав, которые придают костям и связкам правильное положение, облегчают ходьбу и замедляют прогрессирование болезни.

Для лечения различных форм и стадий артроза существуют разные типы наколенников. Какое конкретное изделие выбрать – зависит от четырех факторов:

    выраженности болевого синдрома,

    локализации болей,

    степени нарушения функции сустава,

    индивидуальной чувствительности к материалам изделия.

Каких-то простых и коротких правил, в каком случае какой изделие подойдет лучше – нет. Выбирайте наколенник после консультации с врачом-ревматологом или ортопедом, у которого вы наблюдаетесь и проходите лечение.

Шесть типов наколенников

У каждого типа наколенников свое назначение. Если не учесть вид изделия – покупка может оказаться напрасной тратой денег, ведь вы не только не получите желаемого эффекта, но и, возможно, не сможете даже носить наколенник.

1. Закрытый бандаж коленного сустава

Такой бандаж закрывает колено и часть ноги со всех сторон. Закрытые бандажи шьют из эластичного материала и иногда дополняют слоем утеплителя; врачи их рекомендуют при болях в суставе неопределенной локализации. Задача закрытых бандажей – мягкая всесторонняя фиксация колена и облегчение ходьбы.

2. Открытый бандаж коленного сустава

Такой бандаж имеет вырез в области коленной чашечки. Его применяют для облегчения болей при сгибании ноги, в том числе при спуске и подъеме по лестнице. Изготавливают открытые бандажи из эластичных материалов с жестким спиральным каркасом (для фиксации на ноге и сохранения формы).

3. Наколенник открытого типа с регулировкой натяжения

Данный бандаж применяют при незначительных болях на начальных стадиях артроза и в период реабилитации после операций на коленном суставе. Изделие фиксируют на ноге с помощью эластичных утяжек.

4. Шарнирный бандаж

Шарнирный бандаж в местах боковых сгибов имеет жесткие шарниры, которые уменьшают нагрузку на колено во время движения. Его используют при всех формах артроза коленного сустава с выраженным нарушением функции и болевым синдромом. Рекомендован для ежедневного ношения в восстановительном периоде после травм и операций.

5. Наколенник с функцией активного подогрева

В такое изделие вмонтирован теплоноситель, который глубоко прогревает ткани сустава. Такой наколенник применяют для облегчения выраженного болевого синдрома при далеко зашедших стадиях артроза.

6. Бандаж для поддержки связок и сухожилий

Такой бандаж используют при болях под коленной чашечкой.

Если при вашей форме артроза можно использовать несколько типов наколенников, а вы хотите приобрести какой-либо один – выбирайте шарнирный бандаж, как наиболее универсальный.

Можно ли одновременно использовать два типа наколенников?

Иногда это целесообразно: например, на прогулку вы будете надевать шарнирный бандаж, а дома – согревающий. Главное, чтобы оба типа были показаны при вашей форме и стадии болезни.

Три степени фиксации

Наколенники всех типов делятся по степени плотности фиксации на мягкие, средние и тугие:

  • Мягкая фиксация показана на начальных стадиях артроза и в период выздоровления после операции эндопротезирования колена.
  • Средняя – при второй стадии недуга, когда на первый план выходит болевой синдром.
  • Тугая – при тяжелых формах артроза с выраженной деформацией сустава.

Материалы

Для пошива коленных фиксаторов используют синтетические и натуральные материалы.

Из синтетических чаще всего применяют эластан, полиэстер и неопрен – все эти ткани безопасны для здоровья, износостойки, экологичны, не теряют своих качеств при стирке и длительном ношении. Неопрен обладает хорошими согревающими свойствами.

Из натуральных материалов используют хлопчатобумажный трикотаж; овечью, собачью и верблюжью шерсть. Натуральные ткани более приятны к телу, но менее износостойки и у некоторых людей вызывают раздражение кожи (особенно собачья шерсть). Если у вас аллергия на шерсть животных – лучше выбрать наколенники из искусственных материалов.

Качественные фиксаторы суставов имеют анатомическую форму и плоские внутренние швы. Во время носки они прилегают к ноге как вторая кожа.

Размеры коленных фиксаторов индивидуальны точно также, как размеры одежды. У каждого производителя своя размерная линейка, обычно от XS до XXL (плюс-минус 1–2 размера).

Чтобы определить подходящий вам размер – измерьте обхват ноги на 15 см ниже и выше колена и найдите соответствие по таблице.

Подбирайте размер наколенников очень внимательно, поскольку обмен или возврат изделий медицинского назначения по закону запрещен.

Где купить?

Выбрать и купить изделие, обладающее всеми необходимыми лечебными свойствами и имеющее сертификат безопасности, можно только в аптеке, магазине медицинских товаров или на официальном интернет-сайте фирмы производителя.

Не покупайте наколенники с рук и у торговцев, которые не могут представить вам документацию на изделие. Некачественный бандаж колена не только не поможет вам вылечить артроз, но и усугубит проблему, если зафиксирует сустав в неправильном положении.

  1. Как выбирают наколенники?
  2. Материал для бандажа
  3. Ценовая категория изделий для бандажа

Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава и зачем они нужны? Одной из основных проблем терапии при артрозе является проблема, как снять боль. Бандажные приспособления снимают болезненный эффект, который возникает при динамической нагрузке в поврежденном колене.

Правильно выбранный медицинский аксессуар помогает снять боль во время движения и не ухудшает общего состояния поврежденного коленного сустава.

Сведения о заболевании и основные направления при его лечении

Артроз - это дегенеративное заболевание всех тканей коленного сустава. В самом начале процесса суставные боли выражены незначительно, но по мере того как артроз коленного узла прогрессирует, они становятся нестерпимыми. В острой стадии заболевания боль беспокоит даже тогда, когда нога находится в неподвижном состоянии.

Во время лечения болезни больному требуется знать:

  • как уменьшить динамическую нагрузку на суставы;
  • как питаться при артрозе правильно, чтобы в организме было достаточно полезных веществ;
  • какие упражнения выполнять во время лечебной физкультуры.

Как снять боль при артрозе в районе коленного сустава в острой стадии? Обойтись без медицинских препаратов в этом случае не получится. Но невозможно остановить регрессивный процесс при артрозе коленного сустава и без комплексной терапии.

Если вовремя не начать лечебные мероприятия по остановке разрушения коленного сустава, то дегенеративный процесс дойдет до тазобедренного. Когда меняется из-за разрушения в коленном узле походка, на тазобедренный сустав увеличивается нагрузка.

Как питаться во время артроза, чтобы не увеличивался вес и при этом в организм поступало достаточное количество витаминов и полезных веществ?

По диете при артрозе давать можно только общие рекомендации:

  1. Отказаться от быстрых углеводов, алкоголя и пива, так как эти продукты способствуют быстрому набору веса.
  2. Обязательно вводить в организм белок, помогающий восстанавливать костную ткань.
  3. Желательно употреблять в пищу блюда, которые стимулируют выработку природного коллагена, например, холодец.
  4. Обязательно в рацион включать блюда, имеющие в своем составе все виды витамина В.

Как выбрать индивидуальный рацион? За советом следует обратиться к диетологу.

Для уменьшения нагрузки на коленный сустав необходимо приобрести наколенники. Они фиксируют коленное сочленение в определенном положении, уменьшают нагрузку на поврежденный сустав и замедляют процессы разрушения.

Как выбирают наколенники?

Выбирают наколенники при артрозе коленного сустава, учитывая локализацию болевых ощущений и стадию развития заболевания.

Если болезнь дает о себе знать редко, только при интенсивных нагрузках, и изменения в суставе на рентгеновском снимке еще не видно, то используются наколенники профилактического типа. Они снижают риск травм колена. Такие аксессуары популярны среди спортсменов.

Есть наколенники, которые полностью фиксируют связки при артрозе коленного сустава. Бандажные приспособления этого типа купируют развитие заболевания. Они тщательно подбираются по размеру.

В конструкции аксессуара может быть предусмотрено дополнительное прогревание коленного сустава. Благодаря прослойке из шерсти животных создается лечебный эффект, восстанавливаются обменные процессы в тканях колена, ускоряется кровоснабжение, повреждение хрящевой поверхности притормаживается.

Наколенники при артрозе коленного сустава можно разделить на несколько типов:

  1. Закрытый. Эта конструкция наиболее универсальна. Ее можно применять при болях, когда место локализации не установлено. Такой наколенник захватывает область выше и ниже поврежденного коленного сустава на 12-15 см и надежно его фиксирует. Нагрузка уменьшена максимально.
  2. Открытый тип лучше применять в посттравматическом периоде или в начальной стадии заболевания. Конструкция выполнена в виде накладки, которая закрепляет сустав в требуемом положении. Наиболее универсальны наколенники при артрозе легкой формы шарнирного типа. Они не мешают сгибанию-разгибанию колена. Наколенники с жесткими спиральными ребрами движение затрудняют.
  3. Если боль локализуется под коленной чашечкой, то используют конструкцию, поддерживающую сухожилия.

Для тех, кто хочет использовать функцию подогрева, существуют не только наколенники с утеплителем из шерсти животных. Уже сконструированы новейшие модели, в которых встроена инфракрасная лампа. Ее можно включать, когда боль усиливается.

Также ортопедические наколенники при артрозе, по конструкции изготовления подразделяют на две основные группы:

  1. Бандаж. Это сплошные изделия, которые изготавливаются из эластичных тканей. Могут дополняться пластиковыми либо металлическими вставками. Предназначаются для поддержки сустава и околосуставных мягких тканей. Надеваются как чулок, поэтому удобны и незаметны под одеждой. Чаше изделия предлагаются в стандартных размерах.
  2. Ортез. Это сложные разъемные либо неразъемные конструкции разной степени гибкости. Они ограничивают движение конечности, что способствует снижению нагрузки на поврежденный сустав. Такой наколенник позволяет модифицировать конструкцию под индивидуальные параметры каждого пациента.

Каждый вид фиксатора предназначен для использования при артрозе коленного сустава. Но правильно подобрать наколенник на коленный сустав сможет только лечащий врач.

Материал для бандажа

Чтобы снять боль при артрозе коленного сустава, выбирать приходится не только тип ортопедической конструкции, но и обращать внимание на материал, из которого она изготовлена.

Артроз коленного сустава может рецидивировать от переохлаждения, поэтому колено требуется от климатического воздействия максимально защитить.

  1. Снять боль при артрозе коленного сустава помогает бандаж из хлопка. Хлопок замечательно стирается, в носке приятный, свободно пропускает воздух и впитывает влагу. Такие наколенники еще и максимально дешевые. Минус у них один - хлопок недолговечен в использовании. Желательно выбирать конструкцию, в которой использованы эластичные волокна.
  2. С давних времен в бандажных приспособлениях использовалась шерсть. При артрозе коленного сустава она прогревает поврежденные ткани. Шерсть гигроскопична. Кроме того, она выделяет активные вещества, которые помогают снять боль при артрозе коленного сустава.
  3. Оптимальную фиксацию бандажа при артрозе коленного сустава обеспечивает современный материал неопрен. Но покупая наколенник подобной конструкции, требуется учитывать отрицательные свойства неопрена: он абсолютно влаго- и водонепроницаемый. На голое тело бандаж из неопрена носить не рекомендуется. Если область колена будет постоянно потеть, то сустав можно простудить, и боль усилится. Под конструкцию из неопрена требуется надевать хлопковое белье.
  4. Эластан, лайкра, нейлон. Эти искусственные материалы отлично пропускают воздух, обладают хорошими фиксирующими свойствами, продлевают срок службы изделия. Минус - нет греющей вставки.
  5. Самые дорогие современные наколенники изготавливаются из элана. Они объединяют все вышеописанные свойства, удобны в применении, прочные и легкие. Минус у них один - бандаж не обладает согревающим эффектом.

Лечебные наколенники при артрозе: как выбрать степень фиксации

Бандаж или ортез? Эти изделия имеют различные степени жесткости и фиксации, поэтому применяются при различных стадиях артроза коленного сустава.

Степень фиксации наколенника Конструкция Показания к применению
Сильная Изготавливаются из пластика. Могут быть гибкими и жесткими на шарнирах. Зачастую используются как альтернатива гипсу. Восстановление после оперативного лечения.

Занятия лечебной физкультурой.
Средняя Это шины с ребрами жесткости различной ширины в виде тонких спиц или широких пластин. Хронический артроз и его острая форма.

Если патология сопровождается отеком мягких тканей, используются разъемные модели. Они легче надеваются и регулируют степень фиксации.
Легкая Ортезы состоят из эластичных материалов без дополнительных жестких элементов. Также в эту категорию включаются бандажи. Рекомендуется в качестве профилактики обострений артроза. При нестабильности коленного сустава.

Используется для снятия воспаления и облегчения нагрузки на коленный сустав при отсутствии отека.
Динамические ортезы Это сложные разъемные конструкции с жесткими подвижными элементами. Предназначены для ношения в период реабилитации после оперативного вмешательства, при нарушении стабильности сустава и в начальной форме артроза. Дополнительно оказывает массирующий эффект.
Фиксация коленной чашечки. Это могут быть разъемные и неразъемные конструкции различной жесткости. При артрозе рекомендуется в случае наличия синдрома гипермобильности соединительной ткани и нестабильности надколенника. Также, для снижения нагрузки на сустав и предупреждения подвывихов и вывихов, могут применяться при занятиях спортом и при сильных физических нагрузках.

Как подобрать наколенник по размеру

Приобретать наколенник необходимо в специализированых ортопедических магазинах. В таких точках продажи всегда предлагаются качественные изделия, использование которых принесет быстрый терапевтический эффект.

Использование сомнительных копий нередко ничем не помогают, а в некоторых случаях и усугубляют развитие артроза. Также некачественные материалы изготовления могут вызвать аллергические реакции и дерматологические высыпания.

После назначения коленного ортеза, многие задаются вопросом: Как выбрать наколенник по размеру? Для этого необходимо провести замеры окружности бедра и голени на расстоянии 15 см от коленной чашечки.

На упаковке изделия, производители размещают размерную сетку. Сопоставив ваши показатели можно с легкостью подобрать правильный размер.

Для приобретения моделей коротких ортезов измеряется обхват ноги на уровне коленной чашечки. Стандартные размеры наколенников :

Если ваши объемы находятся на пограничной зоне, лучше приобретать больший размер. Так как при нагрузках возможен небольшой отек мягкий тканей, а слишком тугой наколенник не принесет лечебного эффекта.

Тому, кому выбрать наколенники требуется только по параметрам:

  • как снять боль;
  • целесообразность применения,

Большинству страдающих от артроза приходится обращать внимание на стоимость изделия.

Самые простые приспособления для бандажа стоят от 800 до 1000 рублей. Те, которые используются для стабилизации сустава, приобрести невозможно дешевле, чем за 2000. Модифицированные приспособления из современных материалов могут стоить и 10000 рублей, и даже 20000.

Определить, какого типа наколенники лучше, самостоятельно невозможно. Если они подобраны неправильно, то это может способствовать нарушению кровоснабжения коленного сустава.

Чтобы не тратить зря деньги, при выборе наколенников обязательно стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Редко кто задумывается о том, что ноги не только дарят человеку возможность передвигаться, но и гарантируют ему свободу, самостоятельность и независимость. Болезни ног заметно ограничивают свободу передвижения, делают невозможными занятия спортом или прогулки, необходимые для здоровья. Ухудшается общее качество жизни человека, дискомфорт и боль становятся постоянными спутниками больного артрозом.

Конечно, лучше не допустить этого состояния, предпринимать профилактические меры, вовремя обратиться за лечением. Но если у вас уже диагностирован артроз и больные суставы причиняют вам беспокойство, нужно позаботиться об их поддержке с помощью наколенников.

Преимущества ортопедических наколенников

Больные артрозом коленного сустава наверняка знают, что их болезнь неизлечима, но при ранней диагностике и правильно подобранной лечебной терапии можно создать максимально комфортные условия, при которых заболевание принесет минимум неудобств.

Лечение артроза коленного сустава состоит из медикаментозной и ортопедической терапии, лечебной гимнастики и физиопроцедур.

Без ортопедических изделий никогда не обходится лечение суставов ног.

Наколенники при артрозе крепко фиксируют подвижные суставы и связки, тем самым препятствуют развитию процесса деформации и снимают дополнительную нагрузку на больные колени.

Собратом наколенника считается эластичный бинт. Последний используется в тех же целях, но по удобству применения значительно уступает ортопедическому бандажу. При наматывании бинта необходимо правильно рассчитать силу натяжения, чтобы он не сползал во время движения или при излишней затяжке не нарушил кровообращение в ноге.

В отличие от бинта, коленный бандаж представляет собой цельное изделие, выполненное из натуральных и синтетических волокон. В процессе носки он не растягивается, не сползает и не вызывает аллергии. Дополнительным плюсом наколенников при артрозе являются согревающие свойства – кровоток усиливается, колено согревается и боль утихает.

Виды лечебных наколенников

Прежде чем остановить свой выбор на одном из типов наколенников, необходимо хорошо с ними ознакомиться. Неверно подобранное ортопедическое изделие может привести к прогрессированию болезни или ослаблению мышечного тонуса.

Перед тем как выбрать наколенники при артрозе необходимо выполнить два обязательных пункта:

  1. обратиться к лечащему врачу для определения степени патологического процесса и установки точного диагноза;
  2. посетить ортопедический салон или специализированную аптеку, где опытный консультант поможет подобрать максимально эффективные наколенники по размерам коленной области на основе диагноза, локализации и особенностей болей.
  • Эластичный циркулярный бандаж закрытого типа. Используется при любых проявлениях болезни, а также в случаях, когда точная область боли не определена. Кроме того, такой наколенник можно носить, как профилактическое средство во время активных занятий спортом.
  • Эластичный циркулярный бандаж открытого типа для легкой и средней фиксации. Применяется на начальной стадии артроза и в посттравматическом периоде. Обладает массажным эффектом и оказывает согревающее действие.
  • Эластичный бандаж открытого типа с ребрами жесткости по бокам. Используется в случаях точечной боли и при определенных нагрузках (приседание, вставание со стула, подъем по лестнице и т.п). Степень фиксации этого бандажа легкая.
  • Шарнирный ортез с полужесткой фиксацией. Изготавливается из металла, встроенного в эластичную тканевую основу. Назначается после операций и при травматическом поражении внутрисуставных соединений. В зависимости от типа болезни наколенники разделяются на полицентрические и двухосевые шарниры. Первые жестко фиксируют коленный сустав без возможности движения, вторые – ограничивают подвижность колена только вправо или влево.
  • Наколенник закрытого типа с жестким закреплением сустава. Полностью обездвиживает коленный сустав. Данный вид наколенников подразделяется на туторы и армированную конструкцию. Тутор легко одевается, снимается и подгоняется под нужный размер коленной области. Усиленная рамная конструкция имеет малый вес за счет алюминиевой основы и прочно закрепляет сустав в необходимом положении.
  • Эластичные магнитные наколенники легкой фиксации. Предназначены для лечения суставов магнитным полем. Изготавливается бандаж из эластичной ткани со встроенными шестью магнитами, расположенными в соответствии с биологически активными зонами в коленной области. Одевается магнитами к телу.
  • Лечебные наколенники. В этой категории наиболее распространенными являются полушерстяные бандажи и наколенники с турмалином. Оба типа оказывают согревающий и оздоровительный эффект.

Особенности используемых материалов

Материал наколенника при артрозе играет очень важную роль в лечении и ношении. У каждого материала имеются свои особенности, о которых важно знать перед покупкой:

  • Хлопок – воздухопроницаемый, легкий, натуральный и приятный к телу материал. Сам по себе хлопок не обладает эластичными свойствами, поэтому в бандажах его используют в соединении с тянущимися волокнами. В носке хлопок непрактичен, так как требует частой стирки и быстро изнашивается.
  • Шерсть – мягкий и теплый материал, но, как и хлопок, недолговечен. Шерсть для бандажа используется собачья или верблюжья. Особенно актуальны шерстяные наколенники в морозы, когда вероятность переохлаждения суставов особенно высока. Помимо согревающего эффекта, шерсть оказывает лечебное воздействие на больные суставы. Поверхностно-активные компоненты материала способны через кожу быстро проникать в воспаленную область, предотвращая распространение негативного течения и улучшая процесс регенерации.
  • Турмалин – целебный минерал. Бандажи такого типа изготовлены из турмалиновой ткани, созданной по специальной методике, с вплетенными в ее волокна микрокристаллами данного минерала. Наравне с высокой эффективностью и практичностью, турмалиновые наколенники имеют ряд противопоказаний к применению. Поэтому, если есть сомнения, лучше выбрать тот бандаж, который не вызывает опасений.
  • Неопрен – воздухонепроницаемый материал, обладающий хорошими эластичными и фиксирующими свойствами. Такой бандаж не рекомендуется долго носить на голое тело, так как кожа под ним потеет.
  • Полиэстер или эластан – наколенники из этого материала долговечны, эффективны, пропускаю влагу и воздух, удобны в применении, но не обладают согревающим эффектом. Кроме того, в сравнении с другими материалами, имеет очень высокую цену.

Ценовой диапазон

Разброс цен на ортопедические наколенники зависит от материала, типа и производителя товара. Самые простые варианты наколенника можно приобрести за 700–1000 рублей. Остальные категории бандажей в зависимости от сложности изготовления расположены в ценовом диапазоне от 1500 до 20000 рублей.

Учитывая всю изложенную информацию, можно сделать вывод – не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Опытные специалисты лучше знают все о проблемах суставов, и обязательно помогут выбрать оптимальный и максимально эффективный ортопедический бандаж. Берегите здоровье ног и всего организма в целом.

Современные ортопеды доказали, что на начальном этапе лечения коварной болезни вполне успешным является коррекция вида жизни и выполнения ряда мероприятий, которые нацелены на защиту суставов от причин, инициирующих происхождение и развитие заболевания.


Наколенник для фиксации коленного сустава ощутимо облегчает проявления гонартроза

Одним из незаменимых помощников, который предотвращает и облегчает симптомы гонартроза есть наколенник для фиксации коленного сустава.

Гонартороз возникает из-за частого перенапряжения и травматизации коленных суставов. Чрезмерные нагрузки на суставные хрящи запускают воспалительный процесс, что в конце концов приводит к раннему изнашиванию коленных сочленений.


Артроз – это разрушение суставных хрящей

Так устроено природой, что любые заболевания костей и суставов подвергаются хорошему восстановлению в условиях адекватной иммобилизации, то есть обездвиживания.
Также происходит и с коленными суставами.

Если выполнять правильное внешнее фиксирование и дополнительное укрепление сустава, то достигается равномерное распределение нагрузки на все структуры колена. Давление между суставными поверхностями уменьшается.

Лечебные наколенники при артрозе успешно справляются с этой задачей. Гиалиновый хрящ, мениски, связочный аппарат, капсула могут правильно, стабильно и физиологично выполнять свои функции. Трофические процессы и микроциркуляция происходят на должном уровне, дегенерация и дистрофия замедляются. Человек двигается более уверено, испытывает боль по минимуму или вовсе не ощущает болезненности.


Наколенники помогают человеку жить активной жизнью

По сравнению с привычным эластическим бинтом, эластичные наколенники при артрозе имеют ряд немаловажных преимуществ. Они равномерно и правильно распределяют компрессию на ткани, что исключает сдавливание колена и возникновение отека голени, а позже и стопы. Нет сложностей с повторным и правильным наложением повязки. Отсутствует нарушение подвижности сустава.

Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава?

При выборе стоит учитывать тип изделия, его материал, предназначение, преимущества, а также локализацию болезненности и стадию заболевания.
В зависимости от материала и конструкции существуют такие виды наколенников:

Вид наколенника в зависимости от материала и конструкции Описание и предназначение наколенника
Бандажи – мягко фиксируют сустав Закрытого типа простой циркулярный эластический наколенник Универсальный, уменьшает болезненность, задействует большую площадь ноги
Открытого типа эластический наколенник Позволяет самостоятельно регулировать компрессию тканей. Фиксация может быть легкой и показана при артрозе с периодичной болезненностью, например, после операции
Открытый, эластический наколенник с дополнительными металлическими вставками Используется, когда возникают точечные боли, например, при переходе из положения сидя в вертикальное, приседании, ходьбе по лестнице
Ортезы – жестко фиксируют коленный сустав, сохраняя подвижность Эластические с жесткими пластинами Используются при артрозе, который сочетается с боковой нестабильностью сустава
Универсальные на шарнирной или смешанной основе Ограничивают движения в пределах умеренного сгибания и разгибания. Применяются после операций по поводу посттравматического артроза и в многих других случаях
Туторы – специальные приспособления, которые жестко фиксируют сустав Изготовлены из плотного, эластического тканевого материала. Укреплены неподвижными жесткими пластинами Можно регулировать давление. Применяются не часто, при заболеваниях на фоне гонартроза: артрозо-артрит, травмы, послеоперационный период
Другие специальные типы Наколенники из шерсти верблюда или собаки Кроме фиксации имеют тепловой эффект, который обезболивает и снимает напряжение
С встроенным инфракрасным источником Действуют также, как и предыдущие согревающие наколенники при артрозе коленного сустава, УФ-датчик излучает тепло – боль уходит
Наколенники магнитные при артрозе Эластические наколенники с металлическими магнитными пластинами действуют благотворно по принципу магнитотерапии

О предназначении разных видом наколенников смотрите в видео.

Какой выбрать материал?

Наколенник при артрозе коленных суставов из неопрена имеет длительный срок эксплуатации по сравнению с тканевым.

Но он не дышащий и не пропускает влагу – нога под ним будет потеть. Для предотвращения этого нужно носить белье из натуральных тканей.

Преимуществом шерстяного или хлопчатобумажного наколенника является его удобство использования, комфортные ощущения при носке. Но большой недостаток в том, что такие изделия быстро изнашиваются, потому что требуют частой стирки.

Оптимальным вариантом является наколенник на коленный сустав из эластана или полиэстера. Такие бандажи служат длительное время и ухаживать за ними проще-простого. Недостатком является относительно высокая стоимость.

Наколенник из собачьей шерсти незаменим при лечении артроза, особенно после травм. Шерсть обладает высокой гигроскопичностью, имеет особенные ПАВы, которые проникают сквозь кожу и оказывают противовоспалительное действие.


Наколенник из собачьей шерсти борется с воспалением

Пораженный сустав хорошо прогревается, успокаивается, расслабляется под таким бандажом.

При взаимодействии кожи и шерстяного наколенника происходит нейтрализация негативного электрического заряда на поверхности сустава. За счет этого кровообращение улучшается и активизируется регенерация хрящевой ткани.

Как же подобрать наколенники?

Чтобы узнать, какой лучше наколенник при артрозе подходит в конкретном случае, нужно обязательно проконсультироваться с ортопедом, и покупать аксессуар в специализированных магазинах, предварительно его померив. Только так возможно определить точный размер.
Если вопрос как определить размер наколенника при артрозе остается актуальным, то следует воспользоваться следующим способом:

Если наколенники ортопедические при артрозе выбраны неправильно, то в суставе может нарушится кровообращение, и ситуация с заболеванием усугубится.

Сколько стоят наколенники?

Цена медицинского изделия зависит от бренда, производителя, качества и типа материала, сложности конструкции. Самые популярные модели стоят от 30 до 300 долларов.
Многочисленные отзывы о наколенниках при артрозе коленного сустава твердят о нецелесообразности покупать приспособления, которые стоят необычно дешево, но по внешнему облику напоминают дорогие. Служат они меньше времени, а плотность фиксации оставляет желать лучшего!

Правила использования

  • Пользоваться изделием можно до 3-х часов в сутки;
  • Надевать перед повышенными физическими нагрузками;
  • Не допускать сильного давления на колено. Отек говорит о чрезмерном сжатии тканей;
  • Выбирать изделие по размеру – если бандаж будет болтаться, то терапевтический и обезболивающий эффект будет неощутим;
  • Чем запущенней стадия заболевания и сильнее выражена болезненность, тем туже должна быть фиксация, но в пределах умного.